ما هو مرض الفطر الأسود؟ وما علاقته بـ Covid-19؟ وما هي طرق علاجه؟ أسئلةً كثيرةً غيرها تؤرق عقول الناس وأفئدتهم، خاصةً مع وجود هذا الكم الهائل من الشائعات والمعلومات من غير المختصين. فقال بعض المغردين على تويتر بإن كل شخصٍ يصاب بهذا المرض يموت على الفور. ومنهم من قال بإن الفطر الأسود إذا أصاب منطقةٍ ما يجب التخلص منها على الحال. وغيرها الكثير من الشائعات التي أحدثت رعبًا حقيقيًا في نفوس الكثيرين من الأشخاص. فما لبث أن أفاق العالم من صدمة كورونا، لتلحق بها صدمة الفطر الأسود. وازداد الخوف أكثر عند إعلان عددٍ من الدول العربية بوجود إصاباتٍ بهذا الوباء. وإذا كنت عزيزي القارئ من المهتمين بمعرفة حقيقة مرض الفطر الأسود وعلاقته بكورونا، ما عليك إلا أن تتابع مقالنا هذا.
ما هو مرض الفطر الأسود
تعريفًا الفطر الأسود (Black Fungus)، أو ما يسمى بفطر الغشاء المخاطي (Mucormycosis). هو أحد أنواع الميكروبات الفطرية المسببة للأمراض الخطيرة. وعلى الرغم من أنه من الأمراض النادرة الحدوث إلا أن الإصابة به خطيرةً للغاية. ينتمي الفطر الأسود لعائلة عفن الخبز، وينتشر في البيئات الرطبة كالمواد العضوية المتحللة (خبز فاسد، وأوراق أشجار، وأخشاب فاسدة، وفواكه وخضروات فاسدة وغيرها الكثير). بالإضافة إلى الأسمدة العضوية، والتربة.
تحدث العدوى عن طريق الملامسة المباشرة للفطر، أو عن طريق استنشاقه من خلال الأنف، أو الرئتين، أو الجيوب الأنفية. كما يمكن أن ينتقل من الجلد عند دخول الفطر إليه من خلال جرحٍ، أو حرقٍ، أو أي نوع آخر من الصدمات الجلدية.
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالفطر الأسود
الأشخاص الأكثر عرضةً للإصابة بمرض الفطر الأسود، هم الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، كما في الحالات التالية:
- مرضى نقص المناعة المكتسب (الإيدز).
- المرضى المصابون بداء السكري غير المنضبط، وبشكلٍ خاص مرضى السكري الذين يستخدمون المنشطات، أو التوسيليزوماب.
- الأشخاص الذين يتلقون علاجًا مضادًا للسرطان، وكذلك الأشخاص المصابين بمرض عضال مزمن.
- مرضى الجهاز التنفسي الذين يحتاجون إلى الأكسجين، أو الأقنعة الداعمة للجهاز التنفسي.
- الأشخاص المصابون بمرض COVID-19 والخاضعون للعلاج.
أعراض الإصابة بمرض الفطر الأسود
تختلف أعراض الإصابة بمرض الفطر الأسود حسب المكان الذي تعرّض للإصابة ونمى الفطر فيه. وتصنّف الأعراض حسب مكان الإصابة كما يلي:
- أعراض الفطر الأسود الأنفي الدماغي (Rhinocerebral infection):
- حدوث سيلان مفرط في الأنف.
- صداع في الرأس.
- تورّم جهة واحدة من الوجه.
- احتقان واحمرار في الجيوب الأنفية.
- في المراحل المتطورة يؤدي لتورم الأعصاب الخارجة من الدماغ، ويمكن أن يؤدي لحدوث الجلطات الدموية التي تغلق الأوعية الدموية الواصلة إلى الدماغ.
- أعراض الفطر الأسود الرئوي:
- حمى.
- سعال.
- آلام في الصدر.
- ضيق في التنفس.
- أعراض الفطر الأسود الجلدي:
- يصيب المناطق المعرضة للجروح، أو الخدوش، فتصبح المنطقة المصابة حمراء اللون لا تلبث إلا أن تتحول إلى اللون الأسود.
- حدوث آلام في المنطقة المصابة.
- تورم وانتفاخ في المنطقة المصابة
- أعراض الإصابة بالفطر الأسود المعوي:
- نزيف في الجهاز الهضمي.
- وجود دم في البراز.
- إسهال.
- غثيان وإقياء.
- أعراض إصابة العين في الفطر الأسود:
- تصاب العين عند الملامسة المباشرة للفطر مع العين، والتي تؤدي لحدوث تورّم في العين المصابة.
- احمرار في العين المصابة.
- فقدان الجفن في الحالات المتطورة.
- يمكن أن يؤدي في مراحله المتطورة لفقدان البصر.
- أعراض الفطر الأسود الكلوي:
- حمى.
- آلام في البطن، أو الظهر.
الوقاية من مرض الفطر الأسود
- ارتداء كمامة عند المرور بالقرب من الحدائق، أو الأطعمة المتعفنة، أو مكبّات القمامة المتعفنة.
- ارتداء ملابس تغطي أغلب أجزاء البشرة قدر الإمكان.
- الحفاظ على مستويات السكر والغلوكوز منتظمة في الدم عند مرضى السكري.
- المراقبة الدورية للأشخاص الذين يتناولون المنشطات، والعمل على تقليل الجرعة المعطاة قدر الإمكان.
علاج مرض الفطر الأسود
أصدرت المكتبة الوطنية الأمريكية للطب تعليماتٍ بوجوب إجراء العمليات الجراحية لإزالة كافة الأنسجة الميتة، والمصابة بمرض الفطر الأسود بشكلٍ فوري. وللأسف تكون احتمالية التشوه بعد إجراء العمليات الجراحية كبيرةً للغاية، وتختلف النسبة حسب المكان المصاب، حيث يمكن أن تؤدي لإزالة أجزاءٍ من الأنف، أو الحنك، أو أجزاءٍ من العين، أو حتى العين بأكملها في حال التأخر في كشف المرض وعلاجه. لكن في المقابل إزالة الأجزاء المصابة تزيد من احتمالية البقاء على قيد الحياة. وفي المقابل يزيد عدم استئصال المنطقة المصابة من فرص البقاء على قيد الحياة بشكلٍ كبير.
يبدأ العلاج بعد استئصال المنطقة المصابة، حيث يعطى المريض أولًا مضادًا للفطريات مثل (الأمفوتريسين بي Amphotericin B) عن طريق الوريد. في المرحلة التي تليها وعند السيطرة على العدوى يعطى المريض دواءً آخر مثل (إيزافوكونازول Isavucanazole)، أو (بوساكونازول Posaconazole). مع الأخذ بالعلم عندما يكون المريض مصابًا بداء السكري، يجب الحفاظ على نسبة السكر في الدم قدر المستطاع.
علاقة مرض الفطر الأسود بكورونا
يعتبر مرض الفطر الأسود من الأمراض الموجودة منذ القدم، لكن حدوثه كان نادرًا للغاية. لكن فجأةً وبعد انتشار وتفشي جائحة كورونا (Covid-19)، ظهر مرض الفطر الأسود بأعدادٍ كبيرة. حيث أعلنت الهند انتشارًا متسارعًا للمرض، خاصةً عند المتعافين من فيروس كورونا.
لاحقًا في الثالث والعشرين من أيار (مايو) أعلنت الهند إصابة حوالي 8800 شخص بمرض الفطر الأسود. لكن بعد إجراء الدراسات والأبحاث العلمية العديدة من قبل مجموعة من المختصين، وُجد أن الفطر الأسود ينال من الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. ومن الجدير بالذكر أنّ المصابين بفيروس كورونا يعانون من المناعة المنخفضة، فهو ينهك كل الأنظمة الدفاعية في الجسم. الأمر الذي يساعد على دخول الفطريات إلى الجسم، مثل الفطر الأسود. كما يعتقد الأطباء في الهند أنه هناك رابط قوي بين انتشار مرض الفطر الأسود واستخدام مركبات الستيروئيد المستخدمة بعلاج الإصابات الشديدة والحرجة لـ Covid-19. حيث تتميز هذه المركبات بفعاليتها العالية لتخفيف الالتهاب الرئوي بحالاته الحرجة، لكن بالمقابل تضعف المناعة وترفع من نسبة السكر في الدم. فمرض كورونا لا يعتبر المرض الوحيد الذي يؤدي لحدوث نقص في مناعة الجسم.
أخيرًا نستنتج بأن مرض كورونا ليس المرض الوحيد الذي يؤدي للإصابة بمرض الفطر الأسود. بل يستهدف الفطر الأسود المرضى المصابين بالإيدز، والسرطان، ومرضى السكر المزمن، وغيرها من الأمراض التي تنقص مناعة الجسم.