أولاً: تكبير الثدي
بسبب نقص تصنع الثدي البنيوي، أو بعد الولادات المتكررة والإرضاع.
أو بسبب عدم تصنع الثدي وهي حالة وراثية بنيوية .
استطبابات إزالة السيلكون من الجسم:
- الإنتان
- تمزق المحفظة الحاوية على السيلكون
- تسمك المحفظة الضامة المحيطة بالسيلكون
الاستطبابات
- زيادة ثقة المريضة بذاتها
- تصحيح نقص النسيج الغدي( صغر الحجم) الناتج عن الحمل
- استطباب تجميلي
- تصحيح الانسدال( الترهل)
مكونات الزرعة:
-الغلاف: السليكون حصراً( مادة عضوية CHO )
-المحتوى: سيليكون جل( الأفضل ) أو سيروم ملحي Saline.
موضع الزرعة:
- تحت غدي : (أمام العضلة الصدروية الكبيرة ) وهي الأشيع وألمها أقل وفترة النقاهة أسرع
- تحت عضلي : يستطب في الثدي ذي الغدة الضامرة بشدة
مدخل العمل الجراحي:
الأشيع والأسهل إجراء شق أسفل الثدي.
اختلاطات تكبير الثدي:
- تقلص المحفظة
- التوضع المعيب والشكل غير المرغوب
- ورم دموي
- انتان
- ورم مصلي
- تغير في حس الحلمة
- تغير في حس الذراع
- تمزق الأوعية
سلامة الزرعة:
- لا دليل على أن السيلكون مسرطن
- السيلكون غير مطفّر أو مشوه
- لا تتدخل الزرعات في موضوع الإرضاع ولا تؤثر عليه اطلاقاً
ثانياً: تصغير الثدي الاستطبابات
- مشاكل جسدية ووظيفية( ضغط على العمود الفقري)
- مشاكل خاصة بمقاسات الألبسة
- تقييد المريضة ومنعها من ممارسة الرياضة
- مشاكل نفسية كالإحراج والإكتئاب
- فرط تصنع الثدي
ميزات ضخامة الثدي سريرياً:
- الألم بين الكتفين
- ألم العمود الرقبي والصدري
- تحدب الظهر
- تدوير الكتفين نحو الأمام
- المشاكل النفسية
خطوات العملية:
١- تصغير وإصلاح شكل الغدة
٢- تشكيل سويقة تحوي معقد الحلمة-الهالة
٣- تصغير حجم الجلد وإعادة ستر المنطقة به بالشكل الجديد
٤- تموضع أعلى لمعقد الحلمة-الهالة.
الاختلاطات:
- تغير حس الحلمة
- ندبة معيبة غير مرغوبة
- شكل غير جذاب
- عدم التناظر
- خسارة الحلمة بسبب رفعها للأعلى
- الانتان
- الورم الدموي
- تنخر الشحم
- عدم القدرة على الإرضاع الطبيعي